Как отказаться от манту

Самое важное в статье на тему: "Как отказаться от манту" с профессиональными пояснениями. Если в процессе прочтения возникли вопросы, то можно обратиться к дежурному юристу.

Отказ от пробы Манту

Туберкулез одна из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микобактерией, которая вызывает это грозное заболевание.

Ситуация с туберкулезом осложняется тем, что более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении аллергической реакции в ответ на присутствие микобактерий в организме при введении специфического антигена – туберкулина.

В России проводят массовое обследование (скрининг) детей на туберкулезную инфекцию, в том числе при поступлении детей в образовательные организации (пп. 1, 2 ч. 2 ст. 23 Федерального закона от 29 декабря 2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации») — детские сады, школы. Обследование проводится ежегодно методом иммунодиагностики в возрасте от 1 года до 17 лет включительно (флюорографию обычно применяют с 15 лет).

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно. Проба Манту хорошо подходит для отбора детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. В группах высокого риска заболевания туберкулезом пробу проводят 2 раза в год, например, если ребенок не прививался от туберкулеза. Кроме того, проба Манту проводится 2 раза в год:

  • детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
  • детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
  • ВИЧ-инфицированным детям.

Пробу с рекомбинантным туберкулезным аллергеном ( Диаскин-тест ) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет. Так же Диаскин-тест проводят детям с положительной реакцией на пробу Манту (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ). Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Диаскин-тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Пробу Манту, так же как и Диаскин-тест проводят при помощи внутрикожного введения антигена. Постановка пробы Манту проводится средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими справку-допуск. Такие медицинские работники должны проходить обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

Запрещено проведение проб на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб проводится до профилактических прививок. При проведении профилактических прививок до проб, интервал между любой профилактической прививкой и пробами должен быть не менее 30 дней! Помимо этого, в день постановки туберкулиновых проб обязательно проводится медицинский осмотр детей.

Результаты проб оценивают через 72 часа (три дня). Вопреки распространенному заблуждению, мочить место пробы можно! Следует воздержаться только от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

  • с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
  • с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
  • с увеличением менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
  • с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;
  • при везикулонекротической реакции и лимфангите;
  • с сомнительными и положительными реакциями Диаскин-теста;

с момента постановки проб в течение 6 дней направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители (или законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (например, при отказе родителей) , допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13).

Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.). Обнаружение микобактерий является наиболее достоверным диагностическим критерием туберкулеза.

Существуют официальные противопоказания к проведению внутрикожных проб:

— острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;

— аллергические заболевания в период обострения;

— карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);

— индивидуальная непереносимость туберкулина или рекомбинантного туберкулезного аллергена.

При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, Диаскин-тест) или при наличии противопоказаний возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (квантифероновый тест, диагностический тест T-SPOT.TB). Подробнее о методах диагностики туберкулеза у детей смотрите тут .

Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции (как и в случае с Диаскин-тестом) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.


Обращаем внимание, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию, хоть и предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию, но исключает посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива . При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:

  • результаты скринингового обследования на туберкулез;
  • результаты альтернативных методов обследования;
  • результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
  • данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;
  • данные о контакте с больными туберкулезом;
  • отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.
Читайте так же:  Документы для переоформления могилы

Коварность туберкулеза и его высокая распространенность создают необходимость в постоянном мониторинге и обследовании населения, особенного детского. Не подвергайте риску своих детей – проходите обследование вовремя и в полном объеме, не отказывайтесь от внутрикожных проб!

Наш малыш — форум о детях

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » Наш малыш — форум о детях » Здоровье деток » Как грамотно отказаться от прививки Манту

Как грамотно отказаться от прививки Манту

Сообщений 1 страница 8 из 8

Поделиться12012-02-15 08:29:33

  • Автор: Vera
  • мамочка подружка
  • Имя: interv,avto,simp,fot1,fot1,fot1
  • Откуда: Ярославль
  • Сообщений: 1133
  • Уважение: +150
  • Позитив: +7
  • Пол: Женский
  • Возраст: 39 [1980-06-10]
  • Дети:
  • Награды:
  • *: ПодаркиПожелалка
  • Последний визит:
    2012-11-26 22:00:30

Проба Манту – это диагностический тест, который показывает наличие в организме туберкулезной инфекции. Под кожу ребенку вводят микроскопическую дозу туберкулина и через 72 часа оценивают результат. Подробно всю информацию о пробе Манту можно прочесть, например, здесь: http://digest.subscribe.ru/children/health/n199681821.html

Если вы не хотите делать своему ребенку пробу Манту, то вы можете от нее отказаться. Почему некоторые родители не соглашаются проводить эту диагностику своим детям? Во-первых, потому что они не хотят, чтобы в организм ребенка вводили туберкулин с консервантами. Во-вторых, потому что проба Манту слишком часто дает ложноположительный результат. Кроме того, на результат может повлиять неправильное введение препарата и неверное измерение инфильтрата. Большое количество детей с ложноположительной реакцией (например, многие дети, страдающие аллергией) или виражом пробы вынуждены идти в тубдиспансер, проходить дополнительные обследования, чтобы в конце концов подтвердить, что они не больны туберкулезом. Многие родители сами прошли через такие процедуры, будучи детьми, и не хотят таких же проблем для своего ребенка.

Практика показывает, что отказаться от проведения пробы Манту в нашей стране намного сложнее, чем от прививок, особенно если ваш ребенок ходит в детский сад или школу. Но все-таки это возможно.

Чтобы быть уверенными в своей правоте, ознакомимся с некоторыми касающимися этого вопроса законами, действующим в нашей стране.
Основываемся на законе «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18.06.2001 г. №77-ФЗ от 24.05.2001 г., который говорит о том, что противотуберкулезная помощь оказывается на добровольной основе. А проведение пробы Манту и флюорографического обследования относится как раз к противотуберкулезной помощи. Поэтому вы можете от нее отказаться. Там же говорится о том, что противотуберкулезная помощь несовершеннолетним оказывается только с согласия их родителей. (Сразу отметим, что если человека уже признали больным туберкулезом, то тут уже другой случай — в данном законе прописано его обязательное лечение, независимо от его согласия).

В законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ говорится о том, что любое медицинское вмешательство (в нашем случае это тубдиагностика) проводится только с согласия гражданина, и он имеет право на отказ от медицинского вмешательства, медицинское вмешательство в отношении ребенка проводится с согласия родителей.

Также не забываем, что в статье 43 Конституции РФ говорится о праве гражданина на образование, а законом «Об образовании» №3266-1 от 10.07.1992 г. гарантируется получение образования гражданами независимо от состояния здоровья.

И еще один нужный нам документ — Закон «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996 г. N3-ФЗ. В Приложении N2 (Методические рекомендации «Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований»), в котором написано о том, что «рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться … по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей не проводятся».

Как и в случае отказа от прививок, помним, что любые постановления, приказы и указания, противоречащие федеральному законодательству и Конституции РФ признаются недействительными. Например, медики часто ссылаются на Постановление №62 от 22.04.2003 г., «О введении в действие санитарно-эпидеомиологических правил…», в котором описан порядок тубдиагностики у детей, и сказано, что ребенок допускается в коллектив только в случае исключения у него туберкулеза. Так как законами определена добровольность противотуберкулезной помощи и право на отказ от медицинского вмешательства, этот и другие ему подобные документы имеют только рекомендательный характер.

На практике при отказе от постановки пробы Манту вас обязательно отправят на консультацию к врачу-фтизиатру. Иногда этот специалист имеется в детской поликлинике, а бывает, что он принимает только в тубдиспансере. Идти к этому врачу вы не обязаны. Законодательство не предусматривает никаких обязательных обследований, анализов и консультаций специалистов при отказе. К фтизиатру в обязательном порядке вас могут направить лишь в случае, когда врач подозревает у ребенка туберкулез (если имеются какие-либо признаки данной инфекции, например: кашель с мокротой более 2-3 недель, боли в грудной клетке, потеря массы тела, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и другие, анализ крови при туберкулезной интоксикации также не будет в норме).

Если у вас есть желание, то вы можете сходить к фтизиатру. Этот врач проведет с вами разъяснительную беседу об опасности туберкулеза и необходимости тубдиагностики. Если у вас маленький ребенок, который еще не ходит в детский сад, то фтизиатр, возможно, согласится подписать ваш отказ, но для этого попросит показать анализы ребенка и флюорограммы родителей и других членов семьи, проживающих вместе с ребенком. И после этого отпустит вас с миром.

Если ребенок ходит в организованный коллектив — детский сад или школу — то так просто вы не отделаетесь. Врач убедительно расскажет вам о том, что ваш необследованный ребенок может нести угрозу для остальных здоровых детишек. Фтизиатр предложит вместо Манту сделать ребенку диаскин-тест или рентген грудной клетки. Диаскин-тест – это аналог пробы Манту (содержащий синтетические белки возбудителей туберкулеза), но он считается намного более достоверным, и рекомендуется для детей, склонных к аллергии. Результаты рентгеновского снимка будут действительны 2 года. Но сам рентген без показаний нежелателен, тем более для маленького ребенка, об этом говорится в документе, упомянутом выше. Если вы не согласитесь делать эти альтернативные проверки, то положительного решения от фтизиатра не ждите.

Читайте так же:  Как определить пенсионный фонд по адресу

Текст отказа от проведения пробы Манту можно найти в Интернете (наберите в поисковике запрос «отказ от пробы Манту»). Схема действий при отказе от Манту аналогична отказу от прививок. Пишите письменный отказ в двух экземплярах (можно сразу добавить в текст отказ от консультации фтизиатра, если нет желания его посещать), и вручайте его своему педиатру. Если врач отказывается его принять, требуйте ответ в письменном виде. При оформлении карты ребенка для детского сада в тексте отказа укажите, что ребенок прошел диспансеризацию (посетил всех специалистов и сдал все необходимые анализы), на основании которой показаний для посещения фтизиатра нет. Если заведующая или врач детского сада отказывается принять ребенка, опять же требуйте выдачи официального ответа в письменном виде с объяснением причин. Получив письменный отказ, обращайтесь в вышестоящие инстанции – отделы здравоохранения, образования или сразу в прокуратуру для проверки того, соответствуют ли действия медработников существующему законодательству.

В заключение хочу подчеркнуть, что туберкулез – это очень серьезная болезнь. Люди заболевают им независимо от сделанной в детстве прививки БЦЖ, поэтому среди населения и проводится ежегодная тубдиагностика. Данная прививка не защищает от заражения туберкулезом, она только предотвращает тяжелые формы этого заболевания. Поэтому вы должны понимать, что при отказе от тубдиагностики вы берете на себя всю ответственность за здоровье ребенка.

Отказ от Манту: правильно аргументируем решение

Профилактика и борьба с туберкулезом предусматривает определенные процедуры по выявлению симптомов заболевания или самой болезни. Проба Манту — это один из таких способов. Процедура кардинально отличается от профилактической прививки и не должна иметь серьезных побочных реакций. Хотя существует иное мнение, что заставляет многих родителей давать отказ от пробы Манту. Чем это обусловлено? Может ли отказ грозить серьезными последствиями ребенку и родителям? Если да, то чем?

Специфика тестирования на туберкулез

Если прививки от туберкулеза ставят детям в роддоме и при возможном проявлении болезни, то проба Манту делается ежегодно с годовалого возраста малыша до 18 лет. На поверхность руки подкожно вводится вещество, которое выявляет реакцию организма на туберкулин. Тестирование занимает три дня, когда малышу запрещается мочить или чесать место пробы, чтобы результат не был искажен. На третий день «пуговку» замеряют и делают выводы.

Минус пробы Манту в том, что такая методика часто дает ошибочный результат. Здоровый ребенок может быть направлен на дополнительные обследования в тубдиспансер, что создает большую угрозу реального заражения. Поэтому озабоченность родителей и отказ от пробы вполне объясним.

Состав препарата тоже вызывает опасения. Фенол, как компонент вводимого вещества, противопоказан организму, даже в маленькой дозе. Поэтому последствия такого теста непредсказуемы. Может проявиться аллергия у ребенка при знакомстве с туберкулиновым тестом.

Некоторые дети имеют врожденную непереносимость веществ, входящих в препарат. Поэтому родители, опасаясь за здоровье малышей, отказываются от процедуры.

Последствия отказа от теста на туберкулез

Если прививки могут быть отложены по показателям здоровья малыша, то пробу Манту врачи советуют родителям делать в любое время.

Хотя маме можно в любое момент отказаться от проведения Манту или попросить отсрочку. Наказание за это не предусмотрено. Любые процедуры по выявлению туберкулеза являются добровольными. Принудительному обследованию и лечению подлежат только больные люди. Остальная часть населения может на это соглашаться или нет.

Представители медицинских или образовательных учреждений начинают запугивать родителей, что ребенок без обследования на туберкулез не будет оформлен в садик или школу.

  • Не каждая современная мама подкована в юридических вопросах, своих правах и ребенка. Отказываясь от Диаскин-теста до трех лет, начинают получать проблемы, когда проходят медицинскую комиссию перед садиком или школой. Заведующая поликлиники может отказаться подписывать и выдавать медицинскую карту пациента или заведующая в детском учреждении не берет воспитанника в коллектив.
  • Сопротивление можно получить и в более позднем возрасте, когда ребенок уже посещает садик или школу. Сомневаясь в необходимости очередного получения дозы туберкулина, родители пишут отказ от процедуры. В садике и школе детям по возрасту делают профилактические прививки и ставят ежегодно пробу Манту. Если получен отказ без наличия противопоказаний по здоровью, медсестра или директор начинает давить на ребенка или родителей, что воспитанник не может посещать садик или школу без разрешения фтизиатра.

Например, отказ от Манту в школе часто грозит ученику ограничением в участии в различных мероприятиях (олимпиада, спортивные соревнования, тематические слеты и т. д.). Это серьезное нарушение прав человека, когда нет симптомов, свидетельствующих об угрозе окружающим. Ребенок любого возраста может быть изолирован от коллектива, если диагноз туберкулеза подтвержден.

Отказаться от пробы Манту — правильные шаги

Если изначально было принято решение не подвергать свое чадо разного рода исследованиям, таким как проба Манту, прививки, рентген, родители должны знать алгоритм действий, чтобы их отказ не был голословным. Некоторые мамы, вторя услышанным рассказам подруг и знакомых, пишут отказ, но не могут дать разъяснение своему поступку. Поэтому врачи и представители детских учреждений давят на них, манипулируя законом.

Но законодательство и Минздрав РФ в этом вопросе на стороне детей и их представителей. Никто не обязан делать прививки и ставить пробу Манту принудительно. Только добровольно.

Если прививки предупреждают возможность заражения опасными вирусами, то тест на туберкулин не имеет такой важности.

Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:

  1. В направлении или карте сына или дочери пишем отказ и причину такого решения.
  2. Заранее готовим заявление на имя заведующей поликлиники, детского сада или школы, в котором указываем свое решение, что хотим отказаться от обследования методом пробы Манту. Составляем заявление для адресата и делаем копию для себя или пишем еще один экземпляр. Форму документа и перечень законов, которые дают вам право отказаться от Манту, можно найти в Интернете.

Если у малыша не проявляются признаки, схожие с туберкулезом, то можно писать отказ. В первую очередь необходимо смотреть на общие анализы крови, мочи, набор веса, активность, цвет кожи крохи или ребенка старшего возраста. Если общее самочувствие не вызывает вопросов, то туберкулез тем более не грозит организму.

Но основное внимание обращаем на следующие моменты:

  • добровольное право каждого человека делать прививки и проходить обследования на туберкулез;
  • вред для человека компонентов (фенола) туберкулинового теста;
  • отличное самочувствие малыша и отсутствие признаков туберкулеза;
  • недостоверные результаты и способы измерения папулы после процедуры;
  • возможность проявления аллергической реакции у малыша на незнакомые вещества;
  • обращение в прокуратуру или Минздрав, если ситуация не изменится.

С заявлением необходимо отправиться в поликлинику, садик, школу — это зависит от ситуации, когда возникло желание отказаться от Манту. Принять такое решение можно в любой момент, даже если до этого вы были прилежным пациентом или родителем. Обстоятельства у каждого свои.

Один экземпляр передаете адресату, получив отметку о приеме документов на своем экземпляре. Это важно, чтобы потом не пришлось доказывать факт обращения.

Читайте так же:  Досрочный выход на пенсию для медицинских работников

Ответ на заявление должен быть дан через 10 дней, но ребенку не могут ограничить посещение коллектива на этот период.

Если учитель или воспитатель будет настаивать на ограничении посещений, то можно попросить письменный отказ о принятии воспитанника в коллектив и причине такого решения. Без этого отказа сыну или дочке можно оставаться в коллективе.

Посещение фтизиатра и права ребенка

Основным требованием администрации детских учреждений является просьба предоставить заключение фтизиатра о том, что у крохи нет туберкулеза. Это требование предусмотрено последними изменениями в постановлении Минздрава о санитарных нормах по туберкулезу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но не стоит торопиться вести сына или дочь в туберкулезный диспансер. Можно написать аналогичное заявление в 2 экземплярах на имя врача и указать свои опасения за возможность инфицирования сына или дочери именно в стенах медицинского учреждения. Пусть будут предложены альтернативные методы исследования без посещения фтизиатра или выдадут справку о том, что ребенок здоров.

Помните, что никто не имеет права принуждать взрослого и ребенка к процедуре, которая может нанести больший вред здоровью. Зная свои права, нужно правильно их защищать. Отказ от диагностики туберкулеза методом пробы Манту — это личное решение каждого пациента.

Отказ от Манту в саду и в школе

Отказ от Манту в детском саду и в школе сейчас не редкость. Родители отказываются от Манту. Пока ребеночек маленький, проблем по этому поводу у них не возникает. Но, малыш растет. И родители хотят, чтобы ребенок пошел без Манту в школу или в садик. Возможно ли это ?

Позиция противников Манту

Юристы и «опытные родители» утверждают, что возможно. Не нужно выполнять никаких предписаний медиков. Можно смело вести чадо в садик или школу, без всяких дополнительных обследований. Нужно только суметь правильно отказаться от Манту. Они поддерживают отказчиков. Приводят ссылки на законы, примеры из личного опыта и даже, решения выигранных судов. Наперебой предлагают скачать бланк отказа от Манту со ссылкой на нужные законы.

Отказ от Манту образец бланка

Отказ от Манту Позиция медиков

Медики тоже утверждают, что это возможно. Но только при условии замены Манту альтернативными методами обследования. В противном случае ребеночка могут отстранить из ДУ. Они ссылаются на САНПИНы, а также на законы. У них тоже есть примеры выигранных судов. Есть бланки согласия на Манту с другими ссылками. И бланки отстранения детей из ДУ.

Согласие на Манту образец бланка

Кто прав ? Разберемся вместе.

Кому и зачем делают Манту ?

Манту – это скрининг (или массовое обследование) всех детей на туберкулез. Эта кожная проба позволяет выявлять среди детей больных туберкулезом. Её проводят всем детишкам, привитым БЦЖ с 1 года до 7 лет не реже 1 раза в год. Детям от 8 до 17 лет с той же целью проводится другая кожная проба – Диаскинтест. Детям без БЦЖ кожные туберкулиновые пробы проводятся 2 раза в год. Обследование проводится согласно пп. 1, 2 ч. 2 ст. 23 Федерального закона от 29 декабря 2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в которых предписано прохождение скрининговых обследований на туберкулез в ДУ, в том числе перед поступлением в ДУ.

Согласие и отказ от Манту

Манту и Дискинтест – это медицинское вмешательство. Для их проведения требуется письменное согласие родителя. И перед их проведением потребуется заполнить бланк согласия или отказа на медицинское вмешательство. В случае отказа от Манту с родитель ребенка приглашается на врачебную комиссию с участием заведующего поликлиникой. С ним проводится беседа. В которой разъясняются последствия отказа от Манту. Далее ребенок, которому не проводилась туберкулинодиагностика, направляется на консультацию фтизиатра. У фтизиатра определяется возможность альтернативных методов обследования на туберкулез. С их перечнем можно ознакомиться заранее. Если вы определились самостоятельно, можно идти к фтизиатру с готовым результатом обследования.

Альтернативные методы обследования на туберкулез ребенка

Диаскинтест

Он не рекомендуется детям до 7 лет. Так как, не позволяет отследить поствакцинальный иммунитет после БЦЖ. И выбрать детишек на ревакцинацию БЦЖ. Всем деткам от 8 лет и старше вместо Манту проводят Диаскинтест. Это разъясняется родителю. Если родитель настаивает на проведении ребенку Дискинтеста, вместо Манту, это возможно по его письменному заявлению.

Лабораторные тесты

Квантифероновый тест и Т-СПОТ – это современные лабораторные тесты, рекомендуемые как альтернатива Манту для диагностики туберкулеза. Они основаны на продукции специфических интерферонов-гамма к антигенам туберкулезной клетки Т-лимфоцитами человека. У ребенка берется кровь из вены и исследуется. Отрицательный результат анализа означает, что малыш не болен туберкулезом. И может посещать ДУ. Положительный и сомнительный результаты тестов предполагают болезнь. И требуют дополнительного обследования у фтизиатра. Эти тесты можно пройти в платной сети. В бесплатной — они пока недоступны.

Читайте так же:  Восстанавливаем трудовую книжку через пенсионный фонд

Анализы мочи на микобактерии туберкулеза, а также анализы крови методом ПЦР, ИФА не рекомендуются у детей для диагностики туберкулеза и не признаются альтернативой Манту.

Рентгенография

В случае письменного отказа родителей от всех перечисленных выше тестов

согласно Методическим рекомендациям по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания, утвержденным Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951, для исключения туберкулеза органов дыхания используется обзорная рентгенография грудной клетки

Если на рентгенограмме никаких изменений не обнаружено. Ребенок допускается в ДУ.

В случае, если ребенок обследован одним из перечисленных выше методом и результаты обследования отрицательные. Фтизиатр даст заключение о допуске ребенка в ДУ.

Если родители не согласны ни на один из вышеперечисленных методов обследования. Идти к фтизиатру не имеет смысла. Без обследования, доктор не сможет дать заключения о состоянии здоровья ребеночка и рекомендаций в отношении посещения ДУ. Для них действует пункт ниже.

Отказ от консультации фтизиатра

Если родители отказались от всех предложенных методов диагностики туберкулеза и отказываются от консультации фтизиатра, ребенка может не допустить в ДУ администрация ДУ. Медики в этой ситуации мед карту выдать обязаны, но делают в ней отметку, что ребенок нуждается в обследовании у фтизиатра.

Отказ от Манту последствия

Вот выдержка из

Моя позиция

Я, как педиатр, поддерживаю позицию медиков. У моих детей Манту уже позади (по возрасту). Младшему в 2018 году сделали её последний раз. Старшего однажды пришлось по её результатам вести на консультацию фтизиатра. Рентгенография и анализы были в норме. Диаскинтест отрицательный. Нас отпустили без лечения. Теперь мы ежегодно будем делать только дискинтест.

Думаю, на сегодняшний день родителям предоставляется достаточно возможностей выбрать метод обследования на туберкулез для своего ребенка. Чтобы не нанести вред его здоровью. И не нарушать права своего ребенка и других детей в детском коллективе.

Это все про отказ от Манту. Желаю Вам здоровья !

Статья об отказе от манту и фтизиатра.

Искала актуальную информацию, КАК ПРАВИЛЬНО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ МАНТУ. Нашла очень интересные факты, свежие документы, а также полное решение выигранного суда против СанПинов по туберкулёзу, а также пояснительная записка к решению! .
Итак… Что делать, если в детском саду или в школе требуют посетить фтизиатра из-за отсутствия Манту: ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ (2015 год).

[3]

«В последнее участились обращения родителей рязанских школьников и дошкольников с просьбой о помощи. Согласно приказам Минздрава и Минобразования, руководителям образовательных учреждений предлагается отстранять от занятий детей, не обследованных на предмет выявления туберкулёза.

Родителям вручается бумага, согласно которой, в случае, если у ребёнка имеется отказ от постановки р. Манту, он обязан пройти обследование в тубдиспансере у фтизиатра. В противном случае ребёнок может быть отстранён от занятий в школе или посещения детского сада.

На этом же основании медики в поликлинике отказываются подписывать мед. карту при оформлении ребёнка в школу или детский сад.

Сразу же скажем: посещать фтизиатра НЕ СЛЕДУЕТ, поскольку он не имеет права дать заключения о том, что ребёнок здоров, без соответствующего обследования. А обследование как раз и состоит в постановке пробы Манту, Диаскинтеста и рентгена!

⭕ Получается замкнутый круг.

☝ Стоит заметить, что мы не против выявления такого грозного заболевания как туберкулёз. Речь о том, что в России это делается травматичным для детей способом: введением ядохимикатов в кровь ребёнка.

Туберкулин (препарат, используемый для постановки р. Манту) изготавливают из смеси убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осаждённых трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром. Помимо действующей основы в препарате содержатся соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта.

По своей сути тест Манту является ни чем иным как биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребенка. Причем вводится этот ядовитый коктейль в организм ребёнка уколом, т.е. минуя слизистые оболочки ЖКТ или верхних дыхательных путей – естественные защитные барьеры! То есть производится намеренное заражение крови ребёнка.

Более того, тест не выполняет и своей прямой задачи! Во-первых, эффективность его составляет лишь 80-90%, и это означает, что от 10 до 20% больных туберкулёзом могут дать отрицательную реакцию. Во-вторых, тест дает огромное количество ложно-положительных результатов: лишь в одном случае из 100 диагноз подтвердится.

Всё это приводит к тому, что родители перестали серьезно относиться к результатам теста, понимая, что хождения в тубдиспансер нужны не столько их детям, сколько врачам – для галочки.

[2]

☝ Итак, для выявления единичных больных туберкулёзом миллионы детей в нашей стране должны с самого рождения кому-то доказывать, что они не больны и не опасны для общества, причём доказывать наиболее травматичным для собственного здоровья способом, к которому относятся также и рентген и флюорография (которые, кстати, не могут выявлять внелёгочные формы туберкулёза).

Диаскинтест, который сегодня предлагают как альтернативу Манту, также рассчитан на введение внутрь организма ребенка и содержит всё те же ядовитые химикаты и опасные биовещества.

Между тем на Западе давно отказались от этой системы, проводя обследование лишь в группах риска и ставя тесты не внутри организма ребёнка, а вне его – в пробирке, по анализу крови.

Один из самых безопасных и действенных способов выявления заболевания является метод обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза в биологических жидкостях в полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР, в отличие от Манту, имеет высокую чувствительность и специфичность и позволяет использовать разнообразный биологический материал (кровь, мочу, мокроту, плевральную жидкость).

Читайте так же:  Льготы для пенсионеров по старости

Причём, сами родители не обязаны искать, где можно сделать такой анализ, тем более, платить за его проведение, – разумеется, если сами они не считают необходимым такое обследование и у их ребёнка отсутствуют признаки туберкулёза.

☝ Родители, имейте в виду: только ВЫ в ответе за здоровье вашего ребёнка, и в случае осложнений на процедуру именно на ВАС лягут все последствия.

‼ Важно помнить: согласно Российскому законодательству противотуберкулезная помощь (к которой относятся тест Манту и рентген) оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия. Обязательное обследование и лечение применяется только к больным туберкулёзом, то есть к людям с установленным диагнозом. Вы не обязаны доказывать врачу, что ваш ребёнок здоров, если у него отсутствуют признаки активного туберкулёза (к таким признакам относятся: кашель с мокротой более 2-3 нед, боли в грудной клетке, потеря массы тела, субфебрильная температура, потливость и др.)

Требование к здоровому ребенку пройти рентген вместо пробы Манту также противоречит законодательству. Согласно ФЗ „О РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ“ от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ (3) Ст. 17 п. 3: « Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур».

А в Методических рекомендациях «ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ» Приложение № 2. П. 11 сказано: «Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей не проводятся».

. Для начала распечатайте отказ от Манту. Он отличается от официально принятого, но более информативен:

В администрацию школы №_______
г. ______________________

Я, __________________________, отказываюсь от проведения моему ребенку пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи, включающей в себя совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом на основании того, что согласно Федеральному закону № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.), гл. 3 ст. 7:

«Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина» (п.1);

[1]

«Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами» (п.2);

«Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими Федеральными законами» (п.3);

Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований». То есть к моему ребенку это применяться не может.

Ведомственные документы (приказы, распоряжения и пр.), противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

Так как Ваши действия (неподписание медицинской документации в детский сад, отказ в приеме ребенка в детсад или запрет посещать детсад без проведения пробы Манту или посещения фтизиатра) являются незаконными, они, согласно гл. 6, ст. 17 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», могут быть обжалованы в прокуратуре.

☝ Обратите внимание ссылку ниже, на источник этой статьи, пройдя по ней внизу вы увидите видеозаписи.

Предлагаем вариант заявления, который мы успешно использовали в Рязани (см. прикреплённый файл 1, размещённый под данной статьёй). Обратите внимание: текст заявления изменён и дополнен с учётом новых СП 3.1.2.3114-13.

Предлагаем также аналогичное заявление для школьников старше 15 лет, составленное от лица его родителей (см. прикреплённый файл 2). Обратите внимание: текст заявления изменён 18.11.2015 г.

Предлагаем также 2-й, более развёрнутый, вариант заявления: „Отказ от профилактической противотуберкулёзной помощи“ (прикреплённый файл 3).

В большинстве случаев достаточно принести краткие заявления на отказ от Манту, диаскинтеста, рентгена и пр. (см. прикреплённые файлы 7 и 8).

Видео (кликните для воспроизведения).

✔ Скачайте текст нужного вам бланка заявлений, распечатайте и отнесите в администрацию д/с, школы или в мед. комнату. Если вам предложат подписать другой, официальный, бланк отказа от Манту — подпишите. Старайтесь не ссориться с медиками или чиновниками, наоборот, просвещайте их. Для этого ознакомьтесь со сл. статьями (см. активные ссылки внизу), а затем распечатайте их из прикреплённых файлов 4, 5, 6 и также дайте их медикам или адм. для ознакомления.»

Источники


  1. Смоленский, М. Б. Теория государства и права для студентов вузов / М.Б. Смоленский. — М.: Феникс, 2014. — 256 c.

  2. Настольная книга судебного пристава-исполнителя. — М.: БЕК, 2014. — 752 c.

  3. Общая теория государства и права. Учебник. В 3 томах. Том 3. — М.: Зерцало-М, 2002. — 528 c.
  4. Кудрявцев, В. В. История и методология физики 2-е изд., пер. и доп. Учебник для магистров / В.В. Кудрявцев. — М.: Юрайт, 2015. — 230 c.
Как отказаться от манту
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here