Консультативный учет у психиатра

Самое важное в статье на тему: "Консультативный учет у психиатра" с профессиональными пояснениями. Если в процессе прочтения возникли вопросы, то можно обратиться к дежурному юристу.

Снятие с учета у психиатра

Моей родственнице после пережитого горя поставили диагноз — психическое расстройство. Какое-то время она даже пребывала в специализированной поликлинике. Прошло время, боль утихла, прошло и расстройство. Соответственно, появилась необходимость снять тетю с учета и аннулировать диагноз. Как сняться с учета у психиатра? Ответ на этот вопрос вы найдете в данной статье. Здесь я также отвечу не только на него, но на такие распространенные в этой тематике вопросы, как:

  • Основы учета лиц с психическими отклонениями;
  • Порядок официального снятия с учета?
  • Как не нужно реабилитироваться?
  • Врач не снимает с учета – что делать?

Общая информация

В России институт психиатрии достаточно серьезно развит. Причина в том, что есть понимание опасности психических расстройств и их распространенности. Определить то или иное заболевание в области психиатрии достаточно легко.

Для опытных специалистов здесь нет ничего сложного. Профессионалы отмечают несколько причин развития подобных отклонений:

  1. Гормональная перестройка организма, что характерно для подростков.
  2. Перенесенное горе.
  3. Генетическая и наследственная предрасположенность.

Вне зависимости от причины – психическое нездоровье не является приговором! Действенные современные подходы и методики лечения позволяют устранить многие заболевания такого плана!

Каждый человек, который имеет психические проблемы, в обязательном порядке ставится на официальный учет у психиатра в психдиспансере. Это не просто метод качественной организации лечения, но мера, которая принимается для эффективного контроля над нездоровыми людьми с целью ограждения их от общества и наблюдения за ними.

Подобный учет автоматически несет за собой особые правовые последствия для человека:

  1. Запрет на получение водительских прав.
  2. Отсутствие возможности устроиться на определенные должности.

Именно эти ограничения становятся причиной того, что человек после выздоровления стремится быстро избавиться от диагноза и получить соответствующие справки и подтверждения.

Основы психиатрического учета

Сняться с официального учета в стандартном психдиспансере разрешается исключительно после проведенной специальной экспертизы!

Понятие ее, ведение и суть определяется и регулируется законом «О психиатрической помощи гражданам». Он был установлен в 1992 году на официальном правительственном уровне. Именно это положение распределяет психически больных людей на две главные категории:

  1. Имеющие легкие отклонения.
  2. Больные сложными и неизлечимыми заболеваниями.

Каждый человек, вне зависимости от категории его отклонения, должен встать на специальный учет в психиатрической клинике!

Подобный учет позволяет достигнуть следующих целей:

  • Контроль течения и развития заболевания у больных людей;
  • Определение уровня опасности человека для окружающих;
  • Заключение о проставлении или снятии человека с учета.

Говоря иными словами, учет в психдиспансере, это особая мера, которая направляется на обеспечение безопасности, как самого больного, так и находящегося рядом общества.

По сути, подобный учет представляет собой «наблюдение» у врача, употребление назначенных им препаратов и периодическое прохождение курса лечения в специальных клиниках. Подобная форма учета применяется к таким людям, как:

  • Потенциально опасные для людей или для себя;
  • Опасные для общества;
  • Недееспособные – люди, которые в силу отклонений не состоянии обслужить себя;
  • Имеющие заболевания, которых характеризуются, как рецидивирующие, прогрессирующие и протекающие долгое время.

Если у человека отмечается опасная форма отклонения, его не просто ставят на учет, но насильно помещают в специальные учреждения. Тяжело больные люди получают свои диагнозы на пожизненный срок. Их практически невозможно снять с учета. Если же заболевания относятся к категории несложных, человека снимают с учета без проблем.

Порядок аннулирования диагноза

Сегодня процесс снятия с психиатрического учета осуществляется одним из двух способов:

  • По желанию самого больного, но с проведением специальных мероприятий, направленных на подтверждение его здоровья;
  • Автоматически. Он установлен на уровне законодательства.

С первым методом все понятно. Человек с соответствующим запросом приходит к своему врачу. Он проводит обследование, отправляет на проверочные мероприятия, и, если все в порядке, снимает с учета.

Что касается автоматического снятия, здесь нередко возникают определенные проблемы. Присутствуют особые обстоятельства, при которых осуществляется подобное снятие:

  1. По итогам годичного наблюдения и приема соответствующих препаратов.
  2. В течение трех лет не было обострений.
  3. На пятый год после постановки на учет у человека не было рецидивов или психических отклонений иного характера.
  4. В течение всего периода лечения человек строго соблюдал правила терапии и рекомендации врача.
  5. Не наблюдалась агрессия по отношению к родным и к медсотрудникам.
  6. Человек в общем и целом выглядит здоровым и адекватным.

После автоматического снятия личное дело человека отправляется в архив. Соответственно учет аннулируется, и человек может больше не посещать психиатра. Если же у психиатра возникнут определенные сомнения относительно общего состояния здоровья человека, он может аннулировать возможность автоматического снятия с учета.

[1]

Как не нужно реабилитироваться?

Современные психиатрические больницы нередко используются для реализации противозаконных схем. Соответственно, после их осуществления, пытаются быстро снять себя с учета, то есть реабилитироваться.

Ускорить процесс снятия пытаются не только мошенники, но также люди, которые имели проблемы, и которые считают себя здоровыми. Для подобного ускоренного снятия используется несколько нарушающих закон схем:

  1. Получение фальшивых справок в государственных и частных клиниках.
  2. Смена персональных данных, начиная от ФИО и заканчивая полом.
  3. Переезд в иной город. Но этот метод сегодня практически не работает, так как существует единая база учета нездоровых людей.
  4. Кража медицинских карточек или иных документов из психиатрической поликлиники.
  5. Подделка заключений врача.

Все выше перечисленные действия относятся к категории уголовных преступлений. Они регулируются ст. 327 УК РФ. Если человек действует по незаконным схемам, он нарушает закон. А это чревато наказанием и лишением возможности когда-либо реабилитироваться вообще!

Не снимают с учета – что делать?

Как было отмечено выше, снятие с учета осуществляется после того, как доктор проведет определенные обследования и проверки. Решение по снятию принимает сам врач. Он может снять с учета, а может не снимать, если подозревает, что у человека еще присутствует расстройство.

Читайте так же:  Льготы пенсионерам при открытии ип

Если человек столкнулся с данным явлением, если он полностью уверен в своем здоровье и в том, что его должны снять с учета, он должен действовать по специальной схеме.

Можно обратиться к иному, платному врачу, который после проведенного обследования подтвердит нормальное состояние человека или опровергнет его. По крайней мере, его мнению можно верить, так как отсутствует какая-либо предвзятость.

Если подобный независимый эксперт установил, что с человеком все хорошо, что действия участкового врача являются незаконными, нужно действовать так:

  1. Следует обратиться к заведующему поликлиники, где стоит на учете.
  2. Нужно письменно попросить его сменить наблюдающего доктора.
  3. Можно отправить запрос на формирование специальной комиссии для определения общего психического состояния.

После выполнения данных манипуляций заведующий должен предпринять соответствующей меры. Если по итогам проведенных работ стало известно, что заболевание присутствует, но человек все равно не согласен, можно составлять иск.

[2]

Суд позволит провести необходимые независимые экспертизы и сменить поликлинику, где человек наблюдается!

Если и суд докажет, что человек психически не здоров, придется смириться и пройти еще положенные курсы лечения. Более того, потребуется возместить все расходы, связанные с судопроизводством и проведением дополнительных обследований. Соответственно, перед тем как предпринять данный шаг, стоит тщательно все взвесить и удостовериться в своей правоте.

Консультативный и динамический учет в ПНД

Диспансеризация предусматривает два вида наблюдения за пациентами — а) консультативное, б) динамическое.

Консультативное наблюдение устанавливается над пациентами с непсихотическим уровнем расстройств, при котором сохраняется критическое отношение к болезни. В связи с этим, время очередного визита к врачу определяется самим больным, подобно тому, как больные в районной поликлинике обращаются к врачам при появлении у них каких-либо жалоб. Консультативное наблюдение не подразумевает «учет» больного в ПНД, поэтому лица, находящихся на консультативном учете, чаще всего не имеют каких-либо ограничений «в выполнении отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности» и могут получить права на вождение автомобилем, лицензию на оружие, работать на опасных работах, в медицине и пр., совершать сделки без каких-либо ограничений.

Динамическое диспансерное наблюдение устанавливается за больными с психотическим уровнем расстройств, при которых отсутствует критическое отношение к болезни. Поэтому оно может осуществляться независимо от согласия пациента или его законного представителя. При динамическом наблюдении основная инициатива для очередного осмотра исходит от участкового психиатра, назначающего срок очередной встречи с больным. Если пациент не явился на очередной прием, врач обязан выяснить причины неявки (обострение психоза, соматическое заболевание, отъезд и пр.) и принять меры к его осмотру. Участковый психиатр, являющийся основной фигурой психоневрологического диспансера или кабинета, распределяет всех больных своего участка на 5 — 7 групп динамического наблюдения в зависимости от психического состояния и метода выбранного лечения.

Группа динамического наблюдения определяет интервал встречи больного и врача от раза в неделю до раза в год. Наблюдение называется динамическим, поскольку в зависимости от психического состояния пациента он переходит из одной группы в другую. Стойкая ремиссия на протяжении 5 лет с полной редукцией психотических проявлений и социальной адаптацией дают основание для снятия с учета в психоневрологическом диспансере или кабинете.

Больные, находящиеся на диспансерном наблюдении, обычно признаются непригодными вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суде.

Учреждения внебольничной помощи психически больным

В последние годы в связи с достижениями психофармакотерапии все большее распространение получают учреждения внебольничной помощи психически больным и реабилитации. К ним, кроме психоневрологических диспансеров, дневные и ночные стационары, лечебно-трудовые мастерские, спецучастки или спеццеха на промышленных предприятиях, общежития для больных с психическими расстройствами.

Дневные и ночные стационары обычно организуются при психоневрологических диспансерах, психиатрических больницах.

Дневные стационары предназначены для купирования первичных психических расстройств или их обострений, если их тяжесть не соответствует обозначенным, как состояния, требующих обязательной госпитализации в психиатрический стационар. Эти пациенты ежедневно осматриваются врачами, принимают назначенные им препараты, проходят необходимые обследование, а вечером возвращаются домой.

Ночные стационары преследуют те же цели, что и дневные, в случаях возможного вечернего ухудшения состояния или неблагоприятной домашней ситуации.

Лечебно-трудовые мастерские, входящие в систему реабилитации больных, предназначены для выработки или восстановления трудовых навыков для инвалидов 2-й или 3-й группы. Они получают вознаграждение за свой труд, что в сумме с пенсионным обеспечением дает возможность чувствовать себя относительно независимым в материальном плане. Часть больных имеют возможность перейти на работу в спеццеха или спецучастки, организованные для инвалидов на промышленных предприятиях.

Общежития для психически больных с уже отзвучавшим процессом и подготовленным к выписке создаются в тех случаях, когда пациенты в течение болезни утратили прежние социальные связи, в том числе место проживания.

Снятие с учета в ПНД: постановка, снятие, законодательные нормы

Психическое состояние – важный аспект для каждого человека. Когда-то знакомый «косил» от армии, притворяясь психически нездоровым, и его все устраивало. Но теперь он столкнулся с массой трудностей из-за поставленного когда-то диагноза. Он не может устроиться на нормальную работу, получить права и пр. Я расскажу, за что ставят на учет в ПНД, как с него можно сняться и можно ли аннулировать диагноз.

Психиатрический учет

Российский психиатрический институт развит крайне серьезно, поскольку в нашей стране есть реальное понимание распространенности и опасности расстройств и заболеваний психического спектра. Процедура выявления психической патологии достаточно проста и затруднений не вызывает, особенно для опытных специалистов. Причинами психических патологий выступают преимущественно такие факторы:

  • перенесенная трагедия, горе, тяжелая утрата;
  • гормональные сбои или перестройка;
  • наследственная либо генетическая склонность к подобного рода расстройствам.

Но нарушения психического здоровья – не приговор. Современные терапевтические методики очень действенные и эффективные, а потому быстро справляются даже с непростыми психическими патологиями.

Каждого гражданина, страдающего психическими расстройствами, ставят на психдиспансерный учет. Подобная мера необходима для контроля за не совсем здоровыми людьми, для их ограждения от остального общества в случае опасного или агрессивного поведения и пр.

Читайте так же:  Повышение квалификации за чей счет

Но при оформлении на учет к психиатру гражданин автоматически лишается некоторых возможностей социализации, к числу которых относят трудоустройство на определенные должности и получение водительского удостоверения. Именно поэтому после выздоровления граждане стремятся поскорее освободиться от диагноза и получить справки, подтверждающие выздоровление.

Когда ставят на учет

Обстоятельства, при которых человека могут поставить на учет, бывают разными:

  1. Пациент сам изъявил желание пройти курс лечения. Он сам обнаружил у себя некоторые отклонения и обратился за помощью к врачам.
  2. Терапию назначили в принудительном порядке. Это возможно по заявлению соседей, членов семьи и пр. Лечат принудительно только тех людей, которые несут опасность для общества, могут нанести вред окружающим либо себе.

Во втором случае пациенты обычно уверены в собственной вменяемости и адекватности, потому их подвергают обязательной диагностике, чтобы выявить проблемы и правильно подобрать терапевтическую тактику.

Также попасть на учет могут молодые люди, «косящие» от армейской службы. Им лучше приписать себе психическое нездоровье, чем топтать сапоги. Также поступают и хитрые личности, которые посредством психиатрического диагноза пытаются уйти от уголовной ответственности. В отношении подобных уклонистов проводится тщательная экспертиза и иногда, к сожалению, им удается провести врачей.

Встречаются в психиатрии и ошибочные случаи. К сожалению, бывают случаи, когда на лечение по заявлению родственников попадают абсолютно здоровые люди. Для них особенно важен вопрос полного снятия с учета и аннулирования диагноза.

Сколько числятся на учете

Для снятия с психиатрического наблюдения важно уточнить некоторые факторы:

  1. По прошествии года лечения пациент может закончить прием медикаментов и посещение доктора. Гражданин может свободно работать среди обычных людей. Но некоторые врачи считают, что совсем прекращать контакты с психиатром все же не стоит. Следует в точности соблюдать врачебные рекомендации, чтобы полностью восстановить психическое состояние.
  2. Спустя трехлетний срок бывшего пациента могут снять с учета, но только при условии, что за данный период не наблюдалось ни одного признака психического отклонения.
  3. Спустя 5 лет дело сдается в архив. Это говорит о полном излечении человека, о его полной свободе. Но данные материалы могут быть затребованы некоторыми госструктурами при расследовании уголовных дел, для уточнения некоторых данных и пр.

Но эти сроки индивидуальны и в некоторых случаях могут сдвигаться в любую сторону.

Как сняться с учета и аннулировать диагноз

Гражданам, находившимся под наблюдением психиатра, часто приходится сталкиваться с таким вопросом – как сняться с учета в психоневрологическом диспансере. Особенно в ситуации, когда снять диагноз надо грамотно и быстро. Иногда для этого требуется квалифицированная помощь юриста. Сначала он грамотно изучает врачебное заключение о сроках и причинах прохождения терапии.

Теперь надо собрать документацию, подтверждающую здоровье пациента и его право на полноценное существование в обществе. При наличии оснований и доказательств можно подтвердить ошибочность диагноза. С помощью специалиста грамотно составляется заявление. Если необходимо, юрист может представлять интересы в суде. Это важно учесть, что отстоять свои права без квалифицированной помощи будет крайне сложно.

Но чаще процесс снятия с учета проходит без участия юриста и происходит так:

  1. Когда больной сам проявляет желание сняться с учета, при этом проводятся специальные мероприятия, предназначенные для подтверждения выздоровления.
  2. Автоматически, т. е. по прошествии определенного срока, что установлено на законодательном уровне.

В последнем случае сроки могут варьироваться в зависимости от поведения пациента, наличия обострений или агрессии и пр. Когда пациент автоматически снимается с учета, то его личное дела направляют в архив, а сам учет аннулируется. Но если психиатр заподозрит нарушения в психическом состоянии здоровья, то он вправе аннулировать автоматическое снятие с психдиспансерного учета.

Когда реабилитация противозаконна

С помощью психиатрических клиник часто реализуются незаконные схемы постановки на учет, а потом и быстрого снятия диагноза. Порой процесс снятия провернуть пытаются лица, которые действительно имели психические отклонения. Ускоренное снятие с учета проводится по таким незаконным схемам:

  • выдача фальшивых выписок, справок в психдиспансере;
  • замена персональных данных в личном деле пациента;
  • кража медкарты и прочих документов с клиники;
  • фальсификация врачебного заключения.

Все эти действия законодательство рассматривает, как уголовные деяния, регулируемые статьями УК. За это можно лишиться свободы, причем на внушительный срок.

Если врач отказывает в снятии – что делать?

Ситуация осложняется, если врач отказывает в аннулировании диагноза. Как сняться с учета в психдиспансере в подобной ситуации?

Обычно снятие производится после определенных экспертиз и проведения комиссии. Решение о снятии может вынести только психиатр. Если же доктор незаконно отказывает в снятии, стоит обратиться к другому врачу, платному, который выступит независимым экспертом в диагностике. Он проведет обследование и вынесет свое заключение. Мнению такого врача стоит доверять, поскольку предвзятое отношение или какая-либо иная заинтересованность здесь полностью отсутствует.

Если такой доктор постановил, что пациент здоров, нужно действовать:

  • обратиться к главврачу или заведующему того ПНД, в котором состоите на учете;
  • нужно направить письменное заявление с просьбой сменить врача;
  • направить запрос, чтобы сформировали комиссию и определили истинное состояние пациента.

Этих действий обычно достаточно, чтобы подтвердить вменяемость и официально снять пациента с учета.

Заключение

В качестве итогов:

  1. При наличии психических отклонений назначается лечение и постановка на учет.
  2. Снимают с учета по установленной законом схеме.
  3. Использовать противозаконные методы для аннулирования диагноза не безопасно.
  4. При отказе психиатра в снятии с учета следует пройти независимую экспертизу, попросить заведующего сменить врача или направить иск в суд.

Обращение в судебные инстанции является крайней мерой, когда другие оказываются бесполезными. Обычно независимой экспертизы бывает достаточно для подтверждения/опровержения вменяемости гражданина.

Психиатрический учет

Видео (кликните для воспроизведения).

Принято считать, что обращение в психиатрический диспансер, даже обращение к врачу-психиатру частной клиники крайне вредно, необоснованно.

Вот какие варианты причин «не-обращения» озвучиваются чаще всего:

  1. Обращение обязательно приведет к тому, что «потом будут на него навешивать ярлыки»;
  2. «Сделают дураком»;
  3. «Сделают овощем»;
  4. «Сломают ему жизнь»;
  5. «Человека поставят на учет»

Подобные рассуждения – прежде всего от неосведомленности людей о настоящем положении вещей.

Читайте так же:  Печать в транспортной накладной

Визиты к психиатру можно разделить на пять больших групп.

  1. Консультативная помощь.
  2. Лечебно-консультативная помощь по обращаемости, или консультативный учет
  3. Диспансерная помощь, или диспансерный учет.
  4. Активное диспансерное наблюдение.
  5. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение.

Давайте по порядку. Речь идет о психиатрических учетах, реализуемых государственными учреждениями здравоохранения.

Консультативная помощь – это деятельность врача-психиатра, обеспечивающая любому человеку информацию. Такое возникает в случае необходимости, например, получить заключение о состоянии здоровья (на вождение, ношение оружия, заключение для медико-социальной экспертизы по общему заболеванию, и т.п.). Часто за консультативной помощью обращаются родственники больных, при подозрении у них психического расстройства, для решения каких-либо иных вопросов, где, по их мнению, необходимо участие врача-психиатра. Консультативная помощь ни в коем случае не подразумевает постановку на учет, а подразумевает получение информации, справки.

Лечебно-консультативная помощь (помощь по обращаемости) – это психиатрическая помощь, аналогичная в обычной поликлинике. При подобном обращении врач оценивает психическое состояние, тяжесть состояния и определяет необходимость учета. Для некоторых состояний достаточно одно- двухкратного обращения для получения необходимой помощи, для некоторых состояний необходимо более длительное наблюдение. И в этом случае появляются варианты психиатрического учета: консультативный и диспансерный.

Консультативный учет подразумевает курирование пациентов, психическое состояние которых стабильное и контролируемое пациентом в домашних условиях без посторонней помощи. При этом, пациент изначально до обращения не совершал общественно опасных действий, у него отсутствуют суицидальное поведение, психотические расстройства (бред и галлюцинации). На консультативном учете находятся пациенты с невротическими расстройствами (неврастения, обсессивно-компульсивные расстройства, тревожные расстройства, ипохондрические расстройства). После визита к психиатру, получения рекомендаций пациенту назначается явка в пределах определенного времени, для консультативного учета временной предел составляет 3-6 месяцев. В случае неявки пациент приглашается на прием письмом. В случае отсутствия обращения пациента к психиатру в течение года пациент снимается с консультативного учета.

Консультативный учет у психиатра не приводит к ограничениям жизнедеятельности пациента. Любые вопросы, касаемые получения справок, допуска к разным видам деятельности и т.д. в этом случае решаются сугубо индивидуально.

Диспансерный учет – подразумевает курирование пациентов с нестабильным психическим состоянием, которое трудно контролировать в домашних условиях и/или без посторонней помощи. Для таких пациентов свойственны спонтанные обострения симптоматики, даже при условии адекватной терапии. Таким пациентам свойственно, например: перенесение психозов с галлюцинациями, бредом, суицидальное поведение, грубые расстройства памяти и интеллекта. Диспансерному учету подлежат пациенты с шизофренией, аффективными расстройствами (например, биполярное аффективное расстройство), стойкие выраженные органические расстройства, пациенты с умеренной и глубокой умственной отсталостью. Таким пациентам назначается определенный график визитов к врачу, либо посещение пациента врачом на дому. Заболевания находящихся на диспансерном учете пациентов, как правило, ограничивают их в жизнедеятельности (получении допусков; как правило, эти пациенты имеют инвалидность по психическому заболеванию). Иногда бывает так, что при стабилизации состояния пациент переводится с диспансерного учета на консультативный.

Активное диспансерное наблюдение – это курирование пациентов, находящихся на диспансерном учете и совершивших по болезненным мотивам общественно опасные действия или суицидальные попытки. У таких пациентов более жесткий график визитов к психиатру; помощь врача-психиатра таким пациентам определяется особенностями их психического состояния в соответствии Формулой общественной опасности.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение — это принудительная мера медицинского характера, которая назначается решением суда тем больным, которые по болезненным состояниям совершили противоправные действия. Назначение мер медицинского характера в виде принудительного лечения регламентируется рядом статей Уголовно-Процессуального кодекса, освобождающих психически больного от уголовной ответственности за действия, в отношении которых он признается «неспособным в полной мере понимать и осознавать непосредственную опасность для окружающих», то есть, выражаясь юридическим языком, признается невменяемым.

В настоящее время при развитии альтернативной помощи, наличия врача-психиатра в частных клиниках важно знать, что в частной клинике могут наблюдаться пациенты разного типа психиатрического учета. Однако, деятельность врача-психиатра частной клиники сводится к курированию диспансерных пациентов при условии доверия и комплайенса со стороны пациента – аналогично со всеми другими пациентами частной клиники. Можно наблюдать такую картину (мой опыт – не исключение): пациенты, подлежащие диспансерному учету часто предпочитают наблюдаться у частнопрактикующего врача-психиатра. В этом случае пациент ставится в известность о том, что ему будет оказана любая лечебно-консультативная помощь в рамках частной клиники. Но: решение всех экспертных вопросов, получение допусков, принудительное наблюдение и лечение лежит вне пределов компетенции частной клиники, и поэтому ему в этих случаях придется обращаться в и становиться на учет в диспансер.

Итак, подытожим вышесказанное:

Психиатрический диспансерный учет – прежде всего касается пациентов с выраженными психическими расстройствами, трудноконтролируемыми в домашних условиях и/или без постороннее помощи, а также психиатрических пациентов, совершивших общественно опасные и/или противоправные действия.

Во всех остальных случаях – обращение к врачу-психиатру не ведет к постановке на учет.

Врач-психиатр частной клиники не ставит на учет. Пациент может наблюдаться у этого врача без постановки на учет. Но: частнопрактикующий врач-психиатр может порекомендовать психиатрический учет в случае особенностей психического состояния и порекомендовать обращение в психиатрический диспансер для решения комиссионных и экспертных вопросов, если их невозможно разрешить в условиях частной клиники.

Консультация у психиатра и психиатрический учёт

Я неоднократно в своей работе сталкивался с серьёзными барьерами и опасениями у людей, которые мешали им обратиться к психиатрам своевременно. Такие люди мучались, страдали, обращались к различным специалистам и только в самом конце, окончательно отчаявшись, их родственники вели к психиатру. И они с большим удивлением узнавали, что могли не бояться и обратиться раньше, а также ничто им не угрожало…

В данной короткой заметке я хочу прояснить эту ситуацию.
Итак, «психиатрический учёт» как понятие, уже устарело и в данный момент оно не используется и не существует! Употребляется понятие «диспансерное наблюдение». Что следует знать? Диспансерное наблюдение это бюрократическая процедура, которая описана в соответствующей главе федерального закона. Его устанавливают только по решению врачебной комиссии и в случаях тяжёлой психической патологии. Стоит ещё раз обратить внимание на то, что я написал – только по решению врачебной комиссии. Врачебная комиссия это своего рода, коллективный врачебный орган, который выносит свои решения в виде акта, протокола, заносит записи в спец.журнал и т.д.

Читайте так же:  Выход на пенсию для чернобыльцев

Если вы впервые обращаетесь к психиатру, психотерапевту и тем более к психологу, то вы спокойно получаете консультацию и не должны бояться, что он вас «поставит на учёт» или передаст ваши данные и вас сразу занесут в страшные списки и это сильно осложнит вашу жизнь.

Надеюсь, эта статья вам поможет.

Федеральный Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 14.10.2014) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (02 июля 1992 г.). Статья №27 Диспансерное наблюдени

Консультативный учет у психиатра

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Консультативный учет у психиатра». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Мне интересны мнения всех людей, которые когда-либо обращались в ПНД. Также я буду очень благодарна психиаторкам и юристкам, если они напишут пару строк на эту тему.

И с того момента-с момента отказа в выдаче справки мне в феврале этого года-меня терзают опасения за мою дальнейшую жизнь.В том смысле,что не является ли наблюдение в ПНД клеймом,которое перечёркивает для человека возможность нормально жить,работать на достойно оплачиваемой работе и т.д.?…

Просто какие-то личностные особенности,которые также входят в круг деятельности психиатров и психотерапевтов.Никаких диагнозов из области что называется «большой» психиатрии(таких,которые 100% закрывают перед человеком многие возможности)-шизофрения,паранойя,эпилепсия,умственная отсталость и др.-у меня в помине нет,хочу заострить ваше внимание на этом!

Все ли валюты обрушиваются одновременно с рулем

Медицинская карта амбулаторного больного оформляется при первичном обращении, следовательно, в группу КЛП попадает любой добровольно обратившийся за консультацией в ПНД, но не нуждающийся в ДН.

Если Вы впервые обращаетесь к врачу-психиатру ПНД, то Вам должны будут оказать консультативно-лечебную помощь по Вашей проблеме. При этом Вам нужно будет подписать согласие на лечение, так как это предусмотрено Законом «О психиатрической помощи (ст. 11.,п. 1) – этим Вы подтверждаете добровольность своего обращения за помощью к врачу-психиатру.

В РФ действует закон «О психиатрической помощи» , в соответствии с которым осуществляется деятельность лечебных учреждений психиатрического профиля и который обеспечивает права граждан при ее оказании. Приведем выдержки из этого Закона.

Если речь идет о детях и подростках до 15 лет, то эта помощь может быть оказана им по просьбе их родителей или, при их отсутствии, законных представителей.

Специфика и отличия психиатрического наблюдения

Они получают вознаграждение за свой труд, что в сумме с пенсионным обеспечением дает возможность чувствовать себя относительно независимым в материальном плане. Часть больных имеют возможность перейти на работу в спеццеха или спецучастки, организованные для инвалидов на промышленных предприятиях.

[3]

Термин “снятие с учета” обычно подразумевает прохождение пациентом комиссии и получение разрешения на трудоустройство, управление автомобилем и осуществление иных функций. При снятии с учета фактически прекращается динамическое наблюдение пациента в диспансере.

Больные, совершившие особо тяжкие преступления, могут помещаться судом в специализированные ПБ с усиленным наблюдением.

За последние десять лет число взрослых, страдающих психическими заболеваниями, выросло на 50 процентов, а детей с такими расстройствами стало в 2,5 раза больше. Это данные уполномоченного по правам человека за 2003 год. Свежих достоверных цифр у меня нет. Но сегодня ситуация в мире, стране еще более обострилась, возникли новые военные конфликты, которые приблизились к нашим границам.

Частота обострений определяется путем анализа клинической картины заболевания в прошлом и (или) на основании прогноза его течения.

При динамическом наблюдении основная инициатива для очередного осмотра исходит от участкового психиатра, назначающего срок очередной встречи с больным. Если пациент не явился на очередной прием, врач обязан выяснить причины неявки (обострение психоза, соматическое заболевание, отъезд и пр.) и принять меры к его осмотру.
У меня такое ощущение, что психиатрия в нашей стране мифилогизированна до невозможности. На 100% никто ничего не знает, но все боятся. Хотя и правильно делают, наверное.

Судебная коллегия признала несоответствующими закону действия ПНД по постановке Д. на консультативный учёт (наблюдение) и обязала исключить из соответствующей электронной программы учёта все сведения о Д.

Если психиатр отменит диагноз лицу, а последнему в дальнейшем в связи с его поведением снова поставят тот же диагноз, то психиатр рискует тем, что его профессионализм может быть поставлен под вопрос.

Вопрос о законности перевода пациента с диспансерного наблюдения на консультативно-лечебную форму оказания психиатрической помощи без согласия пациента рассмотрен в разделе 5 настоящего пособия.

А работа мне очень нужна, и не абы какая, а в государственном учреждении, поэтому я не пойду в ПНД ни в коем случае, так как моя компания в обязательном порядке отправляет обо всех сотрудниках запрос, состоят ли они на учете в ПНД. Если узнают, то минимум — меня уволят, максимум — «белый билет» в моей сфере, то есть поставят профнепригодность.

См.: ГОСТ Р 6.30-2003 «Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов».

А работа мне очень нужна, и не абы какая, а в государственном учреждении, поэтому я не пойду в ПНД ни в коем случае, так как моя компания в обязательном порядке отправляет обо всех сотрудниках запрос, состоят ли они на учете в ПНД. Если узнают, то минимум — меня уволят, максимум — «белый билет» в моей сфере, то есть поставят профнепригодность.

Что бы там не утверждали фармацевты и представители крупнейших производителей фармацевтических лекарственных средств, используемых для лечения тяжелых больных, порой препараты оказывают на личность столь сильное явление, что вернуться обратно человек уже попросту неспособен. Но сегодня речь не о том, сколько проблем у российской психиатрии.

Статья 5,п3: Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается.

Несмотря на то, что явление карательной психиатрии в России и странах бывшего СНГ практически исчезло, и сейчас это вряд ли можно относить к учреждениям пенитенциарной системы, сами методы работы с больными и специфика реабилитации статуса больного очень осложняются неспособностью всего механизма, отпускать пациента на свободу.

Читайте так же:  Смп по 44 фз

Наблюдение бывает диспансерным, оно предполагается после лечения и выписки из психиатрического стационара при постановке диагноза психического расстройства. Так, требуется постоянное диспансерное психиатрическое наблюдение при такой большой группе расстройств как эндогенные, куда, например, входит шизофрения и некоторые другие расстройства, которые считаются якобы неизлечимыми.

Поэтому оно может осуществляться независимо от согласия пациента или его законного представителя. При динамическом наблюдении основная инициатива для очередного осмотра исходит от участкового психиатра, назначающего срок очередной встречи с больным.

Безопасно ли использовать Qiwi?

Группа динамического наблюдения определяет интервал встречи больного и врача от раза в неделю до раза в год. Наблюдение называется динамическим, поскольку в зависимости от психического состояния пациента он переходит из одной группы в другую.
Мы с мамой поехали тогда на консультацию.Психиатр(пожилая женщина-уже не та,к которой мы обращались за консультацией несколько лет назад)разговаривала с нами подчёркнуто любезно,улыбалась.Но карточка моя из детского отделения психиатрической больницы плавно перешла во взрослое.

Группа динамического наблюдения определяет интервал встречи больного и врача от раза в неделю до раза в год. Наблюдение называется динамическим, поскольку в зависимости от психического состояния пациента он переходит из одной группы в другую.

В истребованном судом кассационной инстанции подлиннике карты Д. сделана отметка о снятии Д с наблюдения и передаче карты в архив ввиду отсутствия фактов повторного обращения Д. в ПНД. В карту внесена запись о приёме у врача и заключении врачебной комиссии о том, что противопоказаний для работы на железной дороге не выявлено. Сделана отметка – «перешифровать карту» F 93.0.

Что необходимо знать о виртуальной карте Qiwi

Указ Президиума Верховного Совета СССР от 4 августа 1983 г. № 9779-Х «О порядке выдачи и свидетельствования предприятиями, учреждениями и организациями копий документов, касающихся прав граждан» (в ред. Федерального закона от 8 декабря 2003 г. № 169-ФЗ).

Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

Как сняться с учета в данном случае? Если психиатр придет к заключению о том, что состояние пациента стабильное и бояться его обострения не следует, то динамическое наблюдение может быть отменено – пациенту не нужно будет посещать психиатра. Однако диагноз при этом не отменяется, и прекращение наблюдения не подразумевает получение различных разрешений.

Означает ли наличие карточки, что я по умолчанию буду числиться в ПНД, как лицо, которое получает «консультативно-лечебную помощь»?

Отказ от лечения в группе диспансерного наблюдения

Однако моя мама посчитала моё тогдашнее поведение чересчур аномальным и привела меня к детскому психиатру…

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.

К большому сожалению, среди этих расстройств большое количество людей, страдающих соматическими заболеваниями, в рамках которых есть психотические проблемы. Так, более 50 процентов больных с инфарктами миокарда страдают депрессиями. Среди перенесших инсульт этот процент еще выше — 70-80 процентов.
Сторонников и противников у карательной психиатрии до сих пор огромное количество. И несовершенство нынешней системы, с одной стороны является результатом уничтожения советской инфраструктуры больниц и отделений (в 1988 году). А с другой стороны, кое-какие отголоски и особенности психиатрического наблюдения и ведения документооборота остались в системе и по сей день.

Как проводится процедура чарджбэка?

В Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством (утв. Постановлением Правительства РФ 20.12.2014 г) не входит болезнь с кодом Т-90.5. Категорические запреты применяются только в отношении болезней, установленных международной квалификацией болезней — МКБ.

Психиатрическое наблюдение относится к амбулаторной психиатрической помощи и делится на две группы: КЛП и ДН. В каждый определенный период лицо может получать психиатрическую помощь только одного вида, однако, законом допускается переход от одного вида помощи к другому в любом направлении.

Эти пациенты ежедневно осматриваются врачами, принимают назначенные им препараты, проходят необходимые обследование, а вечером возвращаются домой.

Доступен ли кошелек Qiwi для всех Интернет — браузеров?

Но при этом значительно уменьшилась обращаемость к психиатрам не только в Челябинске, но по всей России. Произошло это по очень простой причине: люди осознали: если поставлен психиатрический диагноз, перед человеком закрываются все социальные двери. Он лишается права не только иметь оружие и водить автомобиль, служить в армии и учиться в вузе, но и работать практически во всех сферах.

Сейчас, ни для кого не секрет, что партийная верхушка СССР в своих мечтах построить общее равенство и братство, не была особо разборчива в способах и инструментах уравнения. Те самые нарушения прав человека и огромный список откровенно жестких способов борьбы с инакомыслием, начали вскрываться как раз в период с 1989 по 1999 год.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но… В 2008 году,когда я учился ещё в техникуме и когда мне исполнилось 18 лет-у нас в квартире раздался звонок.От врачей того самого детского отделения ПНД.Они попросили явиться на консультацию.Так как в детстве имело место обращение к ним.И в связи с тем,что я стал совершеннолетним-они должны передать мою карточку из детского отделения во взрослое!

Источники


  1. Ефименко, Е. Н. Корпоративные конфликты (споры). Учебно-практическое пособие / Е.Н. Ефименко, В.А. Лаптев. — М.: Проспект, 2015. — 240 c.

  2. Матвиенко, Л.О.; Соколов, А.Н. Как оформить земельный участок в собственность; М.: Инфра-М, 2013. — 425 c.

  3. Комиссия. Судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2014. — 999 c.
  4. Ваш домашний адвокат. Экстренная юридическая помощь. Советы Юриста. — М.: Мир книги, 2004. — 448 c.
  5. Кофанов, Л.Л. Древнее право. Ivs antiovvm; М.: Спарк, 2012. — 313 c.
Консультативный учет у психиатра
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here