Полисы дмс отзывы

Самое важное в статье на тему: "Полисы дмс отзывы" с профессиональными пояснениями. Если в процессе прочтения возникли вопросы, то можно обратиться к дежурному юристу.

ИНГОССТРАХ

Елена Личное страхование / ДМС

26 Октября 2019 22:29

Во первых дозваниваешься до отдела согласования всегда не меньше 40 минут, полагаю рассчитано на то, что проще заплатить, чем столько ждать, ведь время-деньги. Приложение вообще не работает, второй месяц пишет данные полиса проверяются. У ребёнка температура 4 день, вялость, получила плохие анализы, просила вызвать педиатра на дом, а сотрудница отказал в вызове врача на дом, сказала идти в клинику и отказался назвать свою фамилию, просто переключив вызов на отдел экстренной помощи.

07 Ноября 2019 09:29

Тамара Личное страхование / ДМС

06 Октября 2019 16:16

Заплатили большие деньги за страховку, в итоге невозможно получить согласование услуг назначенных врачом вовремя! Нужно ждать несколько дней. Трубку отдел согласование не берет! По 40 минут напрасного ожидания на телефоне. Издевательство! Чтобы оказать помощь, нужно несколько раз в клинику приезжать! С первого раза не получается! Ужасная компания, буду агетировать на работе сменить страховую компанию! Нас недовольных уже много!

[3]

08 Октября 2019 12:05

Екатерина Личное страхование / ДМС

03 Октября 2019 19:33

Это катастрофа. С 1 октября не могу дозвониться до тех сотрудников, которые согласуют лабораторные исследования в том числе. Специалист контактного центра переключает на других специалистов, а там просто музыка. 20-40 минут. Больше не выдерживала пока. На письма ответа нет. Гарантийные письма, сформированные в приложении, до больницы не доходят. Впервые сталкиваюсь с такой медлительностью и неповоротливостью страховой.

08 Октября 2019 12:02

Татьяна Личное страхование / ДМС

16 Сентября 2019 15:06

Не рекомендую подключаться к программе ДМС Ингосстрах.
Чтобы записаться ко врачу будете звонить минимум час и то, если Ваш звонок не скинут в последний момент.
Чтобы записаться нужно дозвониться сначала одному оператору рассказать проблему, потом он переключит зачем-то на врача и везде ждете.
Первый раз столкнулась с таким плохим сервисом обслуживания. Раньше был опыт использования других компаний предоставляющих ДМС- все было отлично.

p.s. когда приходила ко врачу и он хотел согласовать мне доп. процедуры- мы не дозвонились вообще. Врач дозванивалась на следующий день и я приходила на доп. прием.

01 Октября 2019 12:05

Уважаемая Татьяна, В настоящее время в Компании периодически наблюдается увеличение времени дозвона до сотрудников Медицинского Контакт-Центра Компании в пиковые часы. Это связано со значительным увеличением количества поступающих в Компанию запросов на организацию и согласование медицинских услуг. Однако ни один звонок не остается без ответа. Руководством Медицинского департамента предпринимаются меры, направленные на повышение доступности телефонных линий для предоставления клиентам высокого качества сервиса. С целью оперативного согласования на медицинском пульте СПАО «Ингосстрах» запущена работа телефонной линии с приоритетным уровнем дозвона для согласования услуг в момент приема доктора/нахождения застрахованного в клинике со сроком действия направляемых гарантийных писем 1 день (текущим числом). Для получения гарантийного письма необходимо сообщить оператору, что Вам требуется согласовать услуги на сегодняшний день с приема врача. Среднее время дозвона до врача в таком случае не превышает 1-2 минуты, поскольку звонок принимает первый освободившийся врач. От лица Компании приносим Вам извинения за доставленные неудобства и надеемся на дальнейшее благоприятное сотрудничество. С уважением, СПАО «Ингосстрах»

Руфина Личное страхование / ДМС

03 Сентября 2019 13:48

Хуже ещё страховой по ДМС не знала(((Больше здоровья, нервов и времени потратишь на их бесконечные переключения от ,, специалиста,, к ,, специалисту,, а по факту кучу причин и отказов. УЖАСНО просто.

ДМС в Ингосстрахе

Иннкa писал(а):
Я отказалась от ДМС, т.к. случайно нашла выход для своего положения. В клинике предположили возможность онкологии (ДМС это покроет за сумасшедшие деньги). Пока ничего не нашли, толком ничего не объяснили, но нервов (слез в подушку) и денег потратила уйму. Оказывается за два месяца до нового 2015 у нас появилась возможность тратить всего 15000р в год (дай Бог здоровья друзьям, живущим за границей, просветили), а при ужасной необходимости лечится за границей на сумму 25 млн.руб. Не надо продавать квартиру, машину, дачу.

Артем писал(а):

Иннкa писал(а):

Я отказалась от ДМС, т.к. случайно нашла выход для своего положения. В клинике предположили возможность онкологии (ДМС это покроет за сумасшедшие деньги). Пока ничего не нашли, толком ничего не объяснили, но нервов (слез в подушку) и денег потратила уйму. Оказывается за два месяца до нового 2015 у нас появилась возможность тратить всего 15000р в год (дай Бог здоровья друзьям, живущим за границей, просветили), а при ужасной необходимости лечится за границей на сумму 25 млн.руб. Не надо продавать квартиру, машину, дачу.

Можно более подробно? Так же хочу застраховаться. ))

Как выбрать медицинскую страховку и не пожалеть

Если при мысли о государственной клинике вам уже становится плохо, то можно купить медицинскую страховку и лечиться с комфортом. Рассказываем, сколько это стоит и что проверять перед покупкой полиса, чтобы не потратить деньги зря.

От чего зависит цена

Тарифы в страховом бизнесе устроены довольно сложно. На стоимость полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) может влиять несколько факторов:

уровень выбранной клиники;

дополнительные опции (стоматология, вызов врача на дом, возможность экстренной госпитализации и т.д.);

состояние вашего здоровья;

В зависимости от всех этих обстоятельств цены за годовое обслуживание в поликлиниках варьируются от нескольких тысяч до несколько сотен тысяч рублей.

Тут всё просто — чем более престижная клиника, тем дороже в ней обслуживаться. Так, в страховой компании «Альянс Жизнь» полис можно приобрести от 13,3 тысячи рублей (обслуживание в клинике «Орис») до 165 тысяч рублей (клиника «Медси» в Грохольском переулке), рассказывает начальник отдела индивидуального страхования компании Иннокентий Маскилейсон. В ГК «Росгосстрах» разброс цен еще шире: в отделении страховщика корреспонденту Сравни.ру рассказали, что цены на полисы начинаются от 17 тысяч в недорогих поликлиниках до 300 тысяч в статусных заведениях.

Стоматологическая помощь увеличивает стоимость полиса в среднем на 10–30%. Так, в компании «РЕСО-Гарантия» дополнительная опция стоматологической помощи будет стоить от 5,2 до 11,2 тыс. рублей. А в страховой компании ВСК добавление стоматологических услуг обойдется в 2–15 тысяч рублей.

Читайте так же:  Банк потерял кредитный договор

В «начинку» полиса также можно включить возможность экстренной госпитализации — как правило, это еще несколько тысяч рублей к стоимости страховки. Например, у СК «Согласие» возможность оказания экстренной помощи в пределах МКАД будет стоить дополнительные 3 420 рублей.

Для определения точной стоимости ДМС для конкретного человека страховщик скорее всего предложит заполнить медицинскую анкету. Она занимает несколько страниц и содержит вопросы о здоровье. Например, вам, возможно, придется ответить, болит ли у вас голова и как часто, принимаете ли вы регулярно какие-либо лекарства, с какими заболеваниями вы обращались к врачам раньше и т.д. Чем старше человек, тем больше вероятность, что такое анкетирование будет обязательным.

Большая часть страховщиков не принимает во внимание пол клиента. Но есть исключения. Например, в компании «Ингосстрах» полис для женщин стоит дороже, чем для мужчин.

«Исходя из статистики (не только нашей компании, но и других страховщиков), женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Это связано с тем, что они склонны больше заботиться о своем здоровье. Это в первую очередь выражается в «предупредительных» походах в поликлинику при незначительных жалобах на здоровье. Мужчины же имеют некий психологический барьер перед врачами. Они обращаются за помощью гораздо реже, но в более сложных случаях, что сказывается на тяжести заболевания», — объясняет заместитель директора департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах» Николай Сова.

Сколько стоит полис

Чтобы понять, сколько в среднем стоит полис для людей разных возрастов, мы опросили колл-центры и пресс-службы 10 крупнейших страховых компаний. Подробности об этом процессе можно прочитать в конце текста. Мы узнавали цены на страховки, в которые включена стоматология, вызов врача на дом и при необходимости возможность экстренной госпитализации в пределах МКАД. И вот что получилось.

Средняя стоимость полиса ДМС в Москве, руб.

Получилось, что для людей в возрасте между 20 и 50 годами в рамках одной компании стоимость полиса меняется незначительно. Но разница в цене у разных компаний может быть значительной. Например, стоимость самого недорогого полиса в категории граждан до 50 лет — 29 470 рублей, самого дорогого в этой же категории — 99 600 рублей.

Серьезно возрастает стоимость полиса ДМС для людей пожилого возраста. Начиная с 55–60 лет, компании начинают использовать специальные коэффициенты, которые увеличивают цену страховки. Например, в «РЕСО-Гарантия» для граждан старше 60 лет действует коэффициент, увеличивающий стоимость полиса в 1,6 раза, а для тех, кто старше 70 лет — в 2 раза.

«Для тех, кто старше 60, тарифы будут в любом случае индивидуальными и в среднем в 2–3 раза выше стандартных», — рассказывает Иннокентий Маскилейсон из компании «Альянс Жизнь».

Есть ситуации, в которых страховщик может и вовсе отказаться продать полис ДМС. Он имеет право не принимать на страхование лиц, состоящих на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах, а также в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, или имеющих инвалидность I–II группы. «Если речь о хронических болезнях, которые приводят к смерти, например диабет определенной группы, то мы имеем право не продать страховку», — говорит директор департамента маркетинга блока «Медицина» СГ «АльфаСтрахование» Егор Сафрыгин.

Рассчитать стоимость страховки

Что проверить перед покупкой

1. Что включено в полис

У каждой компании свое собственное наполнение полиса. Например, плановые осмотры (диспансеризация, check up) в классическом ДМС не являются страховым случаем.

[1]

«Это отдельная программа, разрабатываемая под индивидуальные запросы», — говорит управляющий директор по ДМС Группы «Ренессанс страхование» Наталья Харина. Поэтому перед покупкой обязательно изучите, что входит именно в ваш полис, что считается страховым случаем и т.д. Это может занять время, но зато потом вы не столкнётесь с неприятными сюрпризами.

2. В какие поликлиники и больницы можно будет обращаться

Смотрите на список медицинских учреждений, которые входят в программу. «Сделайте выбор в пользу сетевых клиник, у которых годами сложившийся коллектив, а также возможность посещать не одну, а сразу несколько клиник сети. Лучше выбирать те, что ближе территориально», — советует директор департамента маркетинга блока «Медицина» СГ «АльфаСтрахование» Егор Сафрыгин.

3. Как можно записаться к врачам

Важно, чтобы у вас была возможность быстро записываться к врачам. Дело в том, что многие полисы ДМС построены таким образом, что сначала нужно звонить в страховую компанию, она может что-то долго согласовывать и уже потом дает направление. «У клиента должна быть возможность напрямую позвонить в клинику, которую он выбрал, и оперативно записаться к врачу», — говорит Егор Сафрыгин.

4. Какие есть исключения

У каждой компании есть свои исключения из программ. И порой обычному пользователю они могут показаться совершенно нелогичными. Обычно исключения прописаны в конце договора со страховой. Потратьте время и прочитайте их.

Не забудьте о налоговом вычете!

Если вы купили полис ДМС для себя или ближайших родственников (супруг, родители, дети до 18 лет), то можете оформить налоговый вычет и вернуть 13% от его стоимости. Однако вернуть можно не более 15 600 рублей.

Подать заявление на налоговый вычет можно в отделении ФНС, по почте, через личный кабинет налогоплательщика.

Набор необходимых документов:

  • декларация (можно скачать на сайте ФНС);
  • копия паспорта;
  • справка 2-НДФЛ с работы;
  • заявление на возврат налога;
  • полис, лицензия страховщика, платежки.

Как мы считали

Мы выбрали 10 страховых компаний, которые по итогам первой половины 2016 года лидировали по объему взносов в сегменте ДМС. В этот рейтинг вошли страховые компании «СОГАЗ», «Альянс», «РЕСО-Гарантия», «Росгосстрах», «АльфаСтрахование», «Ингосстрах», «Ренессанс Страхование», ВСК, «Согласие» и «ВТБ Страхование». По результатам опроса выяснилось, что компания «СОГАЗ» пока не продает страховки ДМС на территории Москвы и Московской области, а «ВТБ Страхование» сегодня предлагает не ДМС, а продукт в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Остальные участники рейтинга предоставили данные о ценах и условиях своих полисов.

Мы спросили страховые компании о том, сколько будет стоить полис ДМС с прикреплением к среднеценовому лечебному учреждению из их списка. По нашему запросу в полис должна быть включена стоматология, вызов врача на дом и при необходимости возможность экстренной госпитализации в пределах МКАД.

Читайте так же:  Сокращение работника имеющего ребенка инвалида

В исходных данных мы задавали разные пол и возраст: 20–30, 30–40, 40–50, 50–60, 60 более лет. Благодаря полученным результатам мы посчитали среднюю стоимость по каждой группе потенциальных покупателей. Так как медицинское анкетирование в процессе опроса не проводилось, результаты могут иметь погрешность.

Полисы ДМС отзывы

Елена Личное страхование / ДМС

26 Октября 2019 22:29

Во первых дозваниваешься до отдела согласования всегда не меньше 40 минут, полагаю рассчитано на то, что проще заплатить, чем столько ждать, ведь время-деньги. Приложение вообще не работает, второй месяц пишет данные полиса проверяются. У ребёнка температура 4 день, вялость, получила плохие анализы, просила вызвать педиатра на дом, а сотрудница отказал в вызове врача на дом, сказала идти в клинику и отказался назвать свою фамилию, просто переключив вызов на отдел экстренной помощи.

07 Ноября 2019 09:29

Елена Личное страхование / ДМС

15 Октября 2019 15:35

Добрый день!
В целом, претензий нет. Есть вопрос: в памятке к моему полису указаны клиники с прямым доступом и доступом через пульт страховщика. По факту в клиники с прямым доступом без предварительного согласования и гарантийного письма обратиться невозможно. Получение гарантийного письма это целый процесс, о результатах которого преимущественно надо самому узнавать, так как уведомлений о направлении гарантийного письма/отказе не поступает. Нормальна ли ситуация, при которой в клиники с прямым доступом необходимо обращаться только через пульт?
Заранее благодарю за ответ.

24 Октября 2019 16:30

Добрый день! Приносим извинения за сложившуюся ситуацию. В отношении сотрудника приняты необходимые меры. По имеющейся информации, вопрос был урегулирован. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».

Тамара Личное страхование / ДМС

06 Октября 2019 16:16

Заплатили большие деньги за страховку, в итоге невозможно получить согласование услуг назначенных врачом вовремя! Нужно ждать несколько дней. Трубку отдел согласование не берет! По 40 минут напрасного ожидания на телефоне. Издевательство! Чтобы оказать помощь, нужно несколько раз в клинику приезжать! С первого раза не получается! Ужасная компания, буду агетировать на работе сменить страховую компанию! Нас недовольных уже много!

08 Октября 2019 12:05

Ольга Личное страхование / ДМС

03 Октября 2019 23:32

Купила полис ДМС от компании «АльфаСтрахование» (номер 28008975). Купила, несмотря на, мягко говоря, не очень хорошие отзывы своих коллег о лечении по полису ДМС от данной компании. Решила записаться к врачу, так как начались боли. Позвонила во вторник 01.10.19 согласовала посещение двух врачей. Прийдя в четверг 03.10.19 в больницу, выяснила, что гарантийные письма отправлены не были. 40 минут пыталась дозвониться до компании по круглосуточным номерам (+7(4912)24-42-09 добавочный 74-25-62, 89038391315), чтобы всё-таки попасть на приём! Результат нулевой. Итог — потратила время, не попала к врачу, вынуждена терпеть боль и ждать следующей возможности попасть к врачу! Позднее попыталась вызвать скорую, опять же через круглосуточный номер компании «АльфаСтрахование» и снова НИЧЕГО. 15 минут! 15 минут я пыталась дозвониться для вызова скорой. в итоге меня просто сбросили. Вторая десятиминутная попытка дозвониться закончилась тем же самым. 15 лет пользуюсь полисами ДМС, с таким отвратительным обслуживанием сталкиваюсь впервые. Буду настоятельно рекомендовать в своей организации отказаться от сотрудничества с данной компанией и более не предлагать сотрудникам полиса ДМС от компании «АльфаСтрахование»!

10 Октября 2019 10:19

Добрый день! Благодарим за ожидание ответа. Гарантийное письмо было направлено в клинику в день Вашего обращения – 01.10.2019. К сожалению, в период Вашего повторного обращения 03.10.2019 было зарегистрировано повышенное количество телефонных звонков и как следствие увеличенное ожидание на телефонной линии. По имеющимся данным, помощь Вам была организована, гарантийное письмо в медицинское учреждение отправлено повторно. От лица компании приносим извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».

Екатерина Личное страхование / ДМС

03 Октября 2019 19:33

Это катастрофа. С 1 октября не могу дозвониться до тех сотрудников, которые согласуют лабораторные исследования в том числе. Специалист контактного центра переключает на других специалистов, а там просто музыка. 20-40 минут. Больше не выдерживала пока. На письма ответа нет. Гарантийные письма, сформированные в приложении, до больницы не доходят. Впервые сталкиваюсь с такой медлительностью и неповоротливостью страховой.

Семейные полисы ДМС

Подобрать страховку

Популярные программы ДМС

К сожалению, по вашему запросу предложений не найдено

Измените параметры поиска в форме или просмотрите все предложения

Страховые компании партнеры

Отзывы о страховании жизни

У меня есть сеть кофеен, всего 23 точки в четырёх областях. В штате более сотни человек, ДМС на мне, работаю с Абсолютом. Сознательно пошёл на такой шаг, исходя из чисто прагматических мотивов: повышение Читать далее.

Отзыв полезен? Да 1 / Нет 0 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Очень скептически относилась в медицинскому страхованию в отпуске заграницей. Пока не попала там в больницу. Оказалось, что лучше перестраховаться (буквально каламбур получился). Теперь перед любым отпуском обязательно сначала в ВСК. И можно отдыхать со спокойной душой.

Отзыв полезен? Да 1 / Нет 0 Комментарии 1 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

ВСК 30 октября 2019 17:54

Благодарим за положительный отзыв! Рады быть Вашим страховым партнёром. С уважением, Служба Клиентского Сервиса «ВСК».

Нам в спортшколе сказали, что требуется страховка от несчастного случая, и чтобы обязательно было включено покрытие от спортивных травм. Застраховала сына в Уралсиб Страховании. Когда получил травму, связалась Читать далее.

Видео (кликните для воспроизведения).

Отзыв полезен? Да 1 / Нет 0 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Всем доброго времени суток. Хочется поделиться своим впечатлением о страховой компании Югория. Страхуюсь в ней уже много лет. Оформляю там ОСАГО и дочку страхую от несчастного случая. Благо, ничего Читать далее.

Отзыв полезен? Да 1 / Нет 1 Комментарии 1 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Югория 08 октября 2019 09:21

Добрый день, уважаемая Анастасия! Благодарим вас за то, что нашли время и оставили отзыв. Ваше мнение ценно для нас. Мы и дальше будем стремиться к предоставлению лучшей страховой защиты для наших клиентов. Желаем здоровья вам и вашей дочке!

С уважением, ведущий специалист службы поддержки клиентов Казакова Наталья.

Помочь выдать полис временный в Москве при наличии постоянного в Ульяновске невозможно. У других нет Всех под копирку.Не вникая в ситуацию. Езжайте, приедете еще раз. Живете далеко? Ничего страшного. Нужно Читать далее.

Читайте так же:  Отказ в возврате товара

Отзыв полезен? Да 0 / Нет 1 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Я устроилась на новую работу, выдали полис ДМС от ПРОМИНСТРАХ. Была приятно удивлена количеством услуг, которыми бесплатно можно воспользоваться по этому полису. Пока хожу на массаж!

Отзыв полезен? Да 2 / Нет 2 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Ужасный сервис. Не мог дозвониться до центра по обслуживанию по номеру: 8 (800) 333-70-69. Когда поехал в 2 офиса один на Таганке, другой главный офис на Павелецкой. И там и там мне сказали что бы я звонил Читать далее.

Отзыв полезен? Да 3 / Нет 2 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

В договоре все очень красиво расписали. и массаж лечебный и иглоукалывания и еще много всего.. На деле два раза обращалась к неврологам из клиники Медси, они давали направление к физиотерапевту. Физиотерапевт Читать далее.

Отзыв полезен? Да 11 / Нет 0 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Добрый день! Купил ДМС РЕСО ГАРАНТИЯ для своего ребёнка. Обращение к любому узкопрофильному специалисту требует подтверждения от страховой компании РЕСО ГАРАНТИЯ, и ожидание подтверждения от 1 до Читать далее.

Отзыв полезен? Да 15 / Нет 0 Комментарии 1 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Антон, добрый день! Просим уточить номер полиса для того, чтобы мы могли разобраться в ситуации и дать Вам ответ. Благодарим! Управление качества обслуживания клиентов СПАО «РЕСО-Гарантия»

Ужасная страховая, лечение указанное в программе, не соответствует, обратился по ДМС-отказ в лечении

Отзыв полезен? Да 7 / Нет 0 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Болеть дорого, но не факт, что полис добровольного медицинского страхования поможет выздоравливать дешевле.

Что такое ДМС и как это работает

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

[2]

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

  1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
  2. Отсутствие очередей.
  3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

  1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
  2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
  3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

Что не покрывает страховка

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

  1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
  2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
  3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
  4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

  1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
  2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
  3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.
Читайте так же:  Приостановка пособия по безработице

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

Услуга Стоимость (руб.)
Приём гинеколога 2 300
Анализы и обследования 3 750
Медицинские манипуляции и лечение 4 540
Профилактический осмотр стоматолога 150
Профессиональная чистка зубов 3 000
Лечебный массаж 8 000
Консультация терапевта 550
Медикаменты 4 724
Итого 27 014

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год. При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк. То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

Можно приобрести полис, который покроет и эти расходы. Но его цена будет заоблачной — под сотню тысяч рублей.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

  1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
  2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
  3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

Медстрах, медицинское страхование отзывы

Ваши отзывы не останутся незамеченными!

Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на этом сайте.

Выйдя замуж, поменяла фамилию и пришла менять полис ОМС. Документы приняли. В итоге выдали полис, на котором написана новая фамилия, а в базе под номером полиса почему-то осталась фамилия девичья. Пришла в «Медстрах», где только Елена Соловьёва. читать полностью

Оставил онлайн-заявку и уже через 6 дней мой полис омс был готов!Забрал его в течение 10 мин. Очень благодарен сотрудникам, что не пришлось ждать месяц, о чем предупреждали в других компаниях.

Очень хорошо, что в этой страховой организации есть возможность заполнить электронное заявление. Все очень доступно и понятно. Так же есть онлайн консультант, если возникнут вопросы. Оператор очень вежливая женщина, очень оперативная обработка. читать полностью

Спасибо большое коллективу Медстрах за оперативную и качественную работу. Заказала полис ОМС через интернет. На следующий день доставили в офис бесплатно временный полис ОМС. Постоянный полис был готов раньше указанного срока. О готовности сообщили. читать полностью

Думал затянется как всегда это бывает, но был удивлен тому, что оператор Смирнова Галина Тимофеевна приняла заявку на полис, за 6 минут буквально. Спасибо вам большое, за вашу работу.Буду рекомендовать своим друзьям и знакомым вашу компанию.

Вдруг ни с того, ни с сего система перестала распознавать полис мамы ОМС. Позвонила в Мед.страх, а они утверждают, что она ездила в другой регион или пользовалась полисом в московской области, при этом ни то ни другое не соответствует. читать полностью

Следует иметь в виду, что данная организация не государственная и не следует доверять всему тому, что там рекламируется. Не так давно посещал ее и увидел акцию на бесплатное УЗИ сосудов шеи, и головы. Оформил заявку, считая, что подвоха быть не. читать полностью

07.12.2016 около 13 часов обратилась в Медстрах по поводу выдачи полиса взамен утерянного. В 8 окнах сидели 8 «сотрудников», а я была единственной посетительницей. С меня потребовали полис и СНИЛС. СНИЛСа при мне не было, мне пренебрежительно вернули. читать полностью

Хотела уточнить — может ли житель Москвы вызвать врача на дом, если заболел не по месту своей прописки (на территории другой поликлиники). Как по закону? Оператор ДАРИЯ говорит спросите в поликлинике! Спрашиваю, а как по закону? Ну, говорит, звоните. читать полностью

Отвратительно работают. Жду полис уже не один месяц, устала звонить и приезжать в офис. Ответ один — еще не готов, ждите, вам перезвонят. Последний раз сказали, что сбой в программе произошел, предложили оформить еще одну временную справку, но. читать полностью

Обращалась в компанию для оформления полиса ОМС. По заявке отреагировали очень быстро. Полис был сделан раньше обозначенного срока. Курьер доставил по договоренности. Очень хорошая работа сотрудников компании. Молодцы. Спасибо.

Обращалась в компанию Медстрах для оформления медицинского полиса. Очень понравилась работа сотрудников. Все организованно, я получила документ в оговоренный срок. Спасибо Вашей компании.

Я делала полис в компании себе и отцу через онлайн заявку, сделали быстро еще и на дом привезли все супер! Так, что всем рекомендую эту компанию. Плюс еще в том, что работают долго не надо спешить с работы.)

Заказала полис по электронке в конце 2014, в этот же день получила обратную связь с датой получения полиса. Предлагалось пока получить временный. Получила сначала временный, затем в январе 2015 (после новогодних каникул) мне написали, что готов. читать полностью

Работают допоздна, удобно. В рабочее время нет времени решить вопросы. Вот бы другие госучреждения так работали, например ДЭЗ:) Спасибо.

АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ — отзыв

ДМС — просто подарок для тех, кто хочет всерьез заняться своим здоровьем

Уже 4 месяца пользуюсь полисом ДМС Альфастрахования и очень довольна таким приобретением — делюсь опытом.

Место действия: Санкт-Петербург

Предложение по полису (личный опыт): Страховку оформляли на работе, поскольку для корпоративных клиентов условия выгоднее (огромный список мед учреждений, ниже цены), особенно для больших компаний. Нам предложили большое количество пакетов страхования по категории и перечню услуг. Категории — Стандарт, Классик, Бизнес итп., — отличаются списком мед учреждений. Чем выше категория, тем больше там хороших поликлиник и больниц, в которые не попадешь просто так по ОМС. В самой крутой категории твою историю болезни вообще ведет личный врач, который по жалобам и направляет тебя дальше к специалистам — очень напоминает зарубежную систему.

Читайте так же:  Опасности хранения пенсии в нпф

Перечень услуг — это:

  • поликлиническая помощь — обычный поход к врачу в поликлинику. Сюда же можно включить анализы, узи, рентген, процедуры итп.
  • вызов врача на дом
  • скорая помощь
  • экстренная госпитализация— собственно, госпитализация на скорой, с острой болью
  • плановая госпитализация — госпитализация по назначению врача, пока все еще не очень плохо

Также возможно было выбрать необходимый набор в зависимости от состояния здоровья — кто-то хотел только пойти к врачу на консультацию и иметь возможность вызвать на дом для открытия больничного, а кому-то актуальна и госпитализация. Разумеется, чем больше услуг включено, тем дороже полис.

Можно дополнительно докупить стоматологическую программу — но на мой взгляд это не очень выгодно, поскольку обычный кариес под ее действие не попадает.

Была возможность застраховать и детей за дополнительную плату.

Корпоративным клиентам можно застраховать на льготных условиях 1 родственника. Но при не очень хорошем состоянии здоровья этого родственника или пожилом возрасте (например, хотите застраховать бабушку), действует коэффициент. Я пыталась сделать страховку для мамы — но по результатам ее анкеты получалось дорого, решили не брать. В следующем году обязательно куплю ей в подарок — полис все же стоит этих денег.

На руки выдают пластиковую карточку с номером полиса, ФИО и датой рождения. Ее надо предъявлять в поликлиниках вместе с паспортом.

Я сразу скажу, что выбрала достаточно высокую категорию, поскольку проблемы со здоровьем поднакопились и мне хотелось за год действия полиса внимательно подлечиться.

Как это работает:

Сначала небольшое лирическое отступление. Перед тем, как принять решение покупать полис или нет, я полезла в интернет читать отзывы про страховую компанию. Было много хорошего, но отрицательных мнений я тоже начиталась. Большинство из них сводились к тому, что компания отказывалась записывать к врачу «для профилактики». Мне кажется, что многие люди не до конца понимали, что заходят на территорию страховой медицины. Это значит, что должен быть страховой случай — конкретные жалобы, чтобы компания запускала процедуру.

Но будем честными — это не проблема. Раз уж вы интересуетесь покупкой медицинского полиса, то наверняка вас что-то беспокоит — не на пустом же месте вы хотите провериться у того или иного специалиста.

Итак, появляется жалоба, вы звоните в страховую компанию и обрисовываете ситуацию. Категория моего полиса предусматривает возможность выбора мед учреждения из списка, но конкретного врача я, к сожалению, выбрать не могу. Могу попросить записать меня в поликлинику поближе к дому или сказать, что хочу вон в ту классную поликлинику, которую все хвалят. Если не знаешь куда податься, оператор может посоветовать варианты — у меня был такой случай, записали в действительно хорошее место. Оговаривается удобное время (пока примерно).

Потом вам перезванивают, дают подробную информацию куда и во сколько идти.

Рекомендую приходить немного раньше — в каждом новой поликлинике, в которую вы попадаете, нужно завести карту и получить номерок. Для клиентов страховых компаний везде есть отдельное окошко регистратуры, бывают небольшие очереди — с огромными толпами я не сталкивалась нигде.

После осмотра врач назначает анализы или процедуры — в 99% случаев

Вы берете направление, спускаетесь в регистратуру и они сами созваниваются со страховой и согласовывают. Есть второй способ: сфотографировать или отсканировать направление и прислать письмо в Альфастрахование. В теме письма рекомендую указать номер полиса, ФИО и телефон для связи — облегчите оператору работу со своим запросом. Я пользовалась и тем, и другим способом — никаких проблем.

По такому же принципу нужно записаться на повторный прием (с готовыми анализами) и продолжать лечение до победного

Впечатление и личный опыт:

За 4 месяца я прошла полноценное обследование и лечение у двух специалистов. Там действительно было серьезно, но я рада, что наконец избавилась от этих проблем.

Дозвониться в компанию не проблема, иногда надо немного повисеть на линии, но я не сталкивалась с неприлично длительным ожиданием ответа. Девушки-операторы очень вежливые и внимательные. Как я уже писала выше, могут при необходимости дать хороший совет про поликлинику.

Самое главное, что есть возможность попасть в действительно хорошие учреждения, в которые по ОМС никогда не попадешь. Причем попасть в самое ближайшее время, а не записываться за 2 месяца.

Альфастрахование согласовывало без вопросов визиты к врачу, анализы, процедуры. За все время мне не согласовали только два анализа. Причем тогда в регистратуре мне попалась женщина старой закалки

И она раскричалась, что не будет звонить вообще, потому что уверена в отказе. Я сфотографировала направление и отправила письмом — половину того, что прописали, компания согласовала.

Если посчитать, сколько стоило мое лечение, если бы я платила за все сама — то получается, что полис я уже отбила.

Вызывала врача на дом при простуде, открывала больничный лист. Звонила поздно вечером — врач пришла уже в первой половине следующего дня, выписала лечение, проверила легкие. Закрывала больничный лист недалеко от дома — очень удобное.

Услугами скорой помощи тьфу-тьфу-тьфу пользоваться не доводилось.

Видео (кликните для воспроизведения).

Планирую купить еще раз в следующем году и подарить маме.

Источники


  1. Василенко, А. И. Теория государства и права / А.И. Василенко, М.В. Максимов, Н.М. Чистяков. — М.: Книжный мир, 2007. — 384 c.

  2. Зильберштейн А. А. Земельное право. Шпаргалка; РГ-Пресс — Москва, 2010. — 797 c.

  3. Гришаев, П.И. Немецко-русский юридический словарь / П.И. Гришаев, Л.И. Донская, М.И. Марфинская. — М.: РУССО, 2016. — 622 c.
  4. Борисов, А. Н. Комментарий к Федеральному Закону от 8 августа 2001 г. №129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринемателей» / А.Н. Борисов. — М.: Юстицинформ, 2014. — 286 c.
Полисы дмс отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here